秋分过后，这类咳嗽又来了！中医治疗看这里

立秋以后，早晚温差增大，人们容易受凉，同时空气干燥，所以进入了呼吸系统疾病的高发期。有媒体报道，入秋后各大医院门诊咳嗽患者增加了近三成，除了老人、孩子，不少年轻人也加入了咳嗽“大军”。

中医认为，秋季燥邪盛行，燥邪常使人的咽喉、鼻腔有干燥之感，进而通过口、鼻、呼吸道或皮肤毛孔侵犯入肺。所以，秋季既是咳嗽的高发期，又是养肺的“黄金季”。

如何辨证诊治秋燥咳嗽？

秋季燥邪分温燥、凉燥秋天的气候变化较大，早秋热湿，中秋前后燥，晚秋又以凉、寒为主。秋燥是指人体在秋季感触燥邪而受到的一些影响或者发生疾病。常在秋分之后至小雪前发生，病邪从口鼻侵入，产生诸如鼻咽干燥、干咳少痰、皮肤干燥等津气干燥的秋燥证。

秋燥证虽不十分严重，但会导致人体免疫力降低，尤其是中老年人或者阴虚体质者，容易旧病复发。

需要注意的是，秋燥有2种不同的性质，一偏于热，一偏于寒，故临床上分为温燥、凉燥，前者见于初秋天气尚热或久晴无雨的时候，后者则开始于深秋天气转凉之时。秋燥属于外燥，治当清宣润燥，温燥宜凉润，寒燥宜温润。

中医学将咳嗽分为风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽、痰湿咳嗽和气虚咳嗽。秋天的咳嗽多以燥性咳嗽为主，故根据不同的症状判断咳嗽的类型，对症选方是治疗秋燥咳嗽的关键。

温燥咳嗽：疏风清热，润燥止咳

温燥咳嗽患者表现为干咳无痰或痰少而黏、带有血丝，咽喉痒痛，声音嘶哑，唇干，鼻干，渴喜凉饮，舌边尖红，苔黄，脉浮细数。治疗宜清润为主，辅以滋补、养气血药。秋为肺所主，肺盛而肝弱，故应滋补肝肾，以调理脏腑之间的平衡。

秋梨膏　适用于久咳、干咳，短气，痰少而稠，或痰中带血，口咽干燥，声音嘶哑，形体消瘦，甚则午后潮热，盗汗颧红，舌红少津，脉细数等患者。

现代医学之肺结核、急慢性支气管炎、支气管扩张等疾病有上述症状者也可对症选用。成人每次服15 g，2次/d，温开水调服。＞7岁小儿服成人1/2量，3～7岁小儿服成人1/3量。风寒咳嗽、湿痰咳嗽患者忌服，并应忌食辛辣燥热之物。

橘红丸　由橘红、瓜蒌皮、石膏、苦杏仁、浙贝母、地黄、麦冬、苏子、半夏、茯苓、桔梗、款冬花、甘草等制成，有清宣肺热、润燥化痰、止咳平喘的功效，对秋燥伤津、痰热壅肺引起的咳嗽最为合适。

临床表现为咳嗽不止、夜间为甚，咳痰量多，色黄质稠，喘息气急，张口抬肩，不能平卧，口舌干燥，心胸烦闷等。现代医学之急慢性支气管炎、肺炎、哮喘、肺脓肿等出现上述症状者也可服用。

成人每次服1丸，病重者每次服2丸，2次/d，空腹温开水送服。忌食辛辣油腻之物。

莱阳梨膏　由莱阳梨、陈皮、浙贝母、法半夏、橘红、白糖、蜂蜜等制成，有清肺化痰、生津润燥、理气止咳的功效，主治燥热伤肺或肺热久嗽阴伤、灼津成痰，肺气上逆引起的咳嗽，症见咳嗽有痰、咯痰不爽、痰少而黏或痰中带血、咽干口渴、声重音哑、形体消瘦、骨蒸潮热、颧红盗汗、手足心热、舌红少苔、脉沉细而数等。现代医学之急慢性支气管炎、肺炎、慢性咽炎出现上述症状者也可服用。

成人每次服10～15 g，3次/d，＞7岁小儿服成人1/2量，3～7岁小儿服成人1/3量。外感咳嗽患者忌服。

鸡苏丸　此药由百合、天冬、麦冬、苦杏仁、瓜蒌皮、石膏、桑白皮、沙参、桔梗、橘红、苏子、半夏、知母、款冬花等20余味中药制成，有清肺泻火、润肺化痰、止咳平喘的功效，主治久患燥热、灼伤肺阴、痰热内蕴、肺气失宣而久咳不止者，症见咳呛气急，痰少或吐痰色黄稠、胶黏难咳或时有咳血，身热口渴，咽喉燥痛，气逆喘急，胸膈满闷，骨蒸潮热，颧红盗汗，舌质红，苔黄，脉细而数等。现代医学之急性支气管炎、咽炎、肺结核、支气管扩张等病出现上述症状者也可服用。

成人每次服3～6 g，2～3次/d，＞7岁小儿服成人1/2量，3～7岁小儿服成人1/3量。凡痰湿壅肺、寒痰停饮犯肺而引起的咳嗽气喘等均应忌服。

二母宁嗽丸　此药由浙贝母、知母、石膏、黄芩、栀子、瓜蒌皮、桑白皮、五味子、陈皮、茯苓、甘草等制成，有清泻肺热、宣肺润燥、止咳化痰的功效，主治燥热伤肺、肺阴受灼、肺气失宣而咳嗽者，症见咳嗽久而不愈，干咳，痰黄、量少黏稠而难以咯出，胸闷气促，气逆喘息，咽干口燥或声哑喉痛，舌红少苔，脉细数等。

成人每次服1丸，2次/d。外感咳嗽、寒痰咳嗽者禁服，忌食辛辣之物。

凉燥咳嗽：温肺润燥、祛痰止咳

凉燥咳嗽患者表现为咳嗽频频，痰液清稀，鼻塞流清涕，背心发冷，无汗，头痛，咽干唇燥，不发热或低热，舌淡苔白，脉浮紧。治以温肺润燥、祛痰止咳。凉燥的治疗虽然与风寒表证类同，但不宜用麻桂之类辛温伤阴之品。

杏苏散　是治疗凉燥的代表方剂，其性味辛温，温润不燥，不伤肺阴，故有辛散与温润的双重功效。若外有秋凉束表，内有痰热蕴结者，不妨加用天花粉、象贝母、冬瓜子等，以润肺化痰。

杏苏二陈丸　方由二陈汤加味制成。本药适用于凉燥咳嗽，以微热恶风(寒)、鼻塞头痛、咳嗽痰多为主症者。

麻黄止嗽丸　适用于凉燥证。可用红梨1个切片，煎水送服，有润肺肃降之功。

缓解秋燥，多管齐下

食疗养生，举足轻重　秋季天气干燥，很多人到了这个季节会感觉咽部干痒，咳嗽，应该注意养肺润肺，而食疗养生的作用举足轻重。食疗养肺应关注以下3个方面。

润肺　肺为娇脏，不耐寒热，喜润恶燥，秋季饮食起居都要以润肺为要。大家所熟知的梨、百合、蜂蜜、豆浆、莲藕、银耳都是润肺良品，其他富含维生素的水果、蔬菜都有一定的润肺作用，如柑橘、猕猴桃、柚子、苹果、小白菜、茭白、萝卜等。可以看到，润肺的食物多属清补，性味酸甘，质地清稀，以补津为先，适合肺为清虚之体的特点；不同于鳖肉、泥鳅等滋补肾阴的食物，以补液为主，适合肾为五脏之根的特性。

补肺气　肺主气，气的生成必须有原料，这个原料除了肺吸入的清气外，还有脾胃吸收的水谷之气，保证合理的营养是补肺气的基础。而山药、大枣、芋头、茯苓、葛根粉、香菇也是补肺气的有益补充。

宣肺　肺的功能特点是宣发肃降，清气不升，则浊气不降。不能一味润肺，滋阴过度，酿生痰浊。所以滋阴应配合宣肺，紫苏、芫荽、薄荷、萝卜缨、香葱等可以作为佐料在食物中添加，使得肺气得宣，燥邪可驱。

少食加重秋燥之物　中医称“宜食麻以润其燥”，因此应当少吃一些刺激性强、辛辣、燥热的食品，如尖辣椒、胡椒等。除了阳虚体质者外，不要过多食用温热的食物或药物，如羊肉、狗肉、人参、鹿茸、肉桂等，否则极易加重秋燥。

其他生活细节也需注意

●白露过后，气候逐渐变凉，一早一晚更添寒意，如果这时再赤膊露体，就容易受凉，轻则易患感冒，重则易染肺疾。因秋气主燥，燥易伤肺。因此，虽然自古有“春捂秋冻”的说法，但也要注意早晚添加衣物。

需要注意的是，秋天进行“秋冻”锻炼，能提高机体抗病能力，对呼吸系统疾病的发生起到积极的预防作用。适宜秋冻人群以中、青年体质较好的为主，而心脑血管疾病患者和身体调节功能已较差的年老体衰者，是不适宜“秋冻”的；正在生长发育的婴幼儿和弱不禁风的人则更不宜“秋冻”。

●经常到空气新鲜的公园等地方去散步，吐故纳新，以收敛“神气”，使肺气不受燥邪的侵害。

●注重精神调养。阴虚的人，肝火易旺，动辄发脾气，这就是人们常说的“搂不住火”。肝火偏旺，久则内耗津液。到了秋季，其燥象更为明显。因此，预防秋燥的另一环就是重视精神的调养，并以平和的心态对待一切事物，以顺应秋季收敛之性，平静地度过“多事之秋”。

●运动不宜过量。中医讲，秋天人体的精气都处于收敛内养的阶段，所以运动也应顺应这一原则，即运动量不宜过大。切勿大汗淋漓，以防出汗过多造成阳气损耗。运动宜选择轻松平缓、运动量不大的项目，循序渐进地进行，当周身微热，尚未出汗时就能够停止，以使精气内敛，不使阳气外耗。