中药配方颗粒不同剂型，皮肤病如何选用？

中药配方颗粒不同剂型，皮肤病如何选用？

作者：高丽丽   来源：基层医界 

中药配方颗粒是由单味中药饮片经水加热提取、分离、浓缩、干燥、制粒而成的颗粒，其外用剂型有软膏、溶液、酊剂、散剂、糊剂、烟熏剂，临床可用于皮肤病治疗等。

一．软膏剂

软膏剂是指原料药物与油脂性或水溶性基质混合制成均匀的半固体外用制剂，以易涂布于皮肤或黏膜，且局部体感舒适、无刺激性为佳。其有润肤溶痂、 保护创面等功效，主要用于慢性炎症性皮肤病，渗液较少或无渗液的皮肤创面、溃疡等。对肥厚性湿疹、银屑病及硬皮病等可予封包方法给药，疗效更佳。可外涂患处，2～3次/d。

黄连膏可清热解毒，润燥止痛，可用于毛囊炎，亚急性或慢性湿疹，神经性皮炎，脂溢性皮炎，血管炎，烫伤等。

润肌膏可养血润燥，润肤止痒，可用于风瘙痒，皲裂疮，特应性皮炎，慢性湿疹，银屑病等。

二．溶液剂

溶液剂为洗剂的一种类型，是指用于清洗皮损或腔道的液体制剂，以色泽均匀，静置后无沉淀物为佳。其有清洁、抗炎、收湿等功效，主要用于伴较多分泌物、渗液的急性炎症性皮肤病，慢性炎症性皮肤病，溃疡性皮肤病。使用方法主要为通溻渍、浸浴等，1～2次/d。对急性炎症性皮肤病宜用4～10℃药液冷溻渍治疗，10～15min/次；对泛发性慢性炎症性皮肤病，宜采用中药浸浴方式给药，水温38～40℃，时间20～30min/次。

2%～10%黄柏溶液可清热解毒，祛腐止痛，可用于烫伤糜烂及痈、疽疮疡溃后，脓腐不脱，疼痛不止，疮口难敛者；湿疮糜烂渗出。

马齿苋方可清热解毒，收湿消肿，可用于急性湿疹，接触性皮炎等。

祛风止痒洗剂可养血通络，润肤止痒，可用于慢性期湿疹、特应性皮炎， 静止期或消退期银屑病等。

三．酊剂

酊剂是指将原料药物用规定浓度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液体制剂， 也可用流浸膏稀释制成，应以澄清为佳，久置若有少量摇之易散的沉淀物为正常现象。其有活血通络，祛风止痒、杀虫等功效，主要用于无皮肤破溃的斑秃、白癜风、以皮肤瘙痒为主要表现的皮肤病。

可薄涂于患处，2次/d。对斑秃区域在外用药前轻摩擦至微红热后再涂酊剂， 疗效更佳；对补骨脂类药液，在外涂药物后进行适当光照，疗效更佳。

中药酊剂需密封放置在避光、阴凉干燥处，必要时可冷藏；有一定刺激性，皮肤皱褶及敏感部位慎用，黏膜部位禁用。

补骨脂酊可调和气血，活血通络，润肤止痒，生发，可用于白癜风，扁平疣，斑秃，神经性皮炎，瘙痒症等。

苦参酒可解毒祛湿，杀虫止痒，可用于皮肤瘙痒症、脂溢性皮炎等。

四．散剂

散剂是指原料药物或与适宜的辅料经粉碎、均匀混合制成的干燥粉末状制剂，以均匀、细腻为佳。其有收湿止痒、保护皮肤等功效，主要用于急性炎症性皮肤病，如间擦疹、痱等。可外涂患处，2～3次/d。临床多掺于膏剂或调配成糊剂应用。散剂应密封贮存，并放置阴凉、干燥处。

鸡苏散可清热消肿，收湿止痒，可用于痱，间擦疹等。

青黛散可收湿止痒，清热解毒，可用水、醋等调配后外用，主要用于以红肿为临床表现急性炎症性皮肤病。

五．糊剂

糊剂是指大量的原料药物固体粉末均匀地分散在适宜的基质中所组成的半固体外用制剂，黏着性强，不宜用于多毛部位。其有收湿、保护创面等功效，主要用于渗液较少的亚急性炎症性皮肤病。

可涂擦患处，2～3次/d。糊剂不易清洗，更换药物时应先用油剂将原有的糊剂清除。

调配糊剂所应用的液态基质（药物）对功效有一定影响，如应用酒调制，可加强散剂的祛风、杀虫、止痒、散寒、活血通络功效， 应用醋调加强收敛、软坚、散结、止痛功效，应用蜂蜡调加强甘缓、润肤功效。

金黄散可清热除湿、散瘀化痰、止痛消肿，可用于以红肿为临床表现亚急性炎症性皮肤病，尤其疖、痈等感染性皮肤病。

三妙散可清利湿热，止痒，主要用于伴少量渗液湿疹、接触性皮炎等。

六．烟熏剂

烟熏剂是指将药物制成一定形状，如丸状、饼状或药条或用粗末，点燃后，使其在不完全燃烧过程中发生浓烟，以烟熏患处作治疗。其有杀虫止痒、生肌敛疮等功效，主要用于顽固瘙痒性皮肤病，瘘管，皮肤溃疡等。

可将药条点燃后熏皮损处，15～30min/次，1～2次/d，防止烫伤。有慢性呼吸道疾病者慎用。

癣症熏药方可除湿祛风，杀虫止痒，主要用于顽固性瘙痒性皮肤病。

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