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张某,男,77岁。于1996年9月7日初诊。患前列腺增生6年,加重1月,膀胱胀满,夜尿5~6次,渐致小便不利,小便无力伴头晕、心烦、口干、口苦,一周来双足踝以下浮肿明显,频于入厕欲溲则无,舌体胖、质淡、苔根腻,脉沉细。经前列腺肛门指检:腺体增大如鸡蛋形,质地不均匀,表面不光滑。中医辨证:癃闭(脾肾两虚夹瘀),治拟益气补肾、化瘀通癃。
处方:熟地、山药、炒枣仁各15克,菟丝子、旱莲草、益母草各30克,车前子、杜仲、泽泻各20克,牛膝18克,防己9克,3剂。
3天后复诊:自觉服上药3剂后小便较前通畅,膀胱胀满明显减轻,双踝以下浮肿减轻,心烦、口干口苦症状消失,纳香寐安。继用上方加菖蒲3剂。
3诊时,自诉小便通利,夜尿1~2次,心烦、口干口苦及下肢浮肿均消失,本人拒肛检复查。故改用中成药金匮肾气丸、六味地黄丸早晚服,随访1年未再复发。
——《陕西中医》1999 年第10期
[评按]
前列腺增生的中医治疗,重在辨证论治,不可一概而论。
虽然皆属标实本虚,但各人的素体状况有差异,在治疗上当考虑各个方面。
本案针对患者脾肾两虚夹瘀的证型,相应地选用了益气补肾、化瘀通癃的方药。
当然,方中还可加入肉桂以温中补阳,肉桂有扩张外周血管、改善末梢循环的作用。
华氏以补肾为治本之策,是基于现代药理学对补肾中药的研究。
研究发现,不少补肾药有调节人体免疫机能,增强大脑——垂体——肾上腺——性腺的功能。
活血化瘀药可增强人体免疫功能,抗炎、抗过敏、改善微循环,从而使衰老细胞膜复活再生,达到抗衰老的目的。
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